ACTIVIDAD 2: MANUAL DE
DIETAS TERAPÉUTICAS, DE LA MATERIA DE DIETOTERAPIA
INTRODUCCIÓN
El
contar con un manual de dietas terapéuticas nos será de mucha utilidad, ya que
estará en forma resumida y a la mano cuando se ocupe para una dieta específica.
Las
dietas terapéuticas son aquellas indicadas para una patología en especial,
estas en algunos casos serán la solución y en otros un complemento junto con el
tratamiento adecuado para ese tipo de patología. A continuación veremos a
detalle algunos tipos de dietas, empezando con las progresivas:
1.- DIETAS DE LÍQUIDOS CLAROS:
Descripción
Dieta de
transición entre el ayuno y el inicio de la alimentación, contiene un pobre
o nulo aporte calórico (aporta de 400 a 600 Kcal.). Solo dura entre 24 a 48
horas, es de fácil digestión y no cuenta con alimento sólido, puede ser fría,
se fracciona de 3 a 5 tomas.
Indicaciones de
uso
- En etapa pre y
post operatoria.
- En exámenes de
colonoscopía y otras pruebas diagnósticas.
- En pruebas de
gabinete que requieren reducción de materia fecal.
- En condiciones
agudas de disturbios gastrointestinales obstructivas e inflamatorias.
- En etapa inicial
de la transición de la alimentación parenteral a enteral.
- En intolerancia
a la alimentación sólida.
- En trastornos de
deglución, como estenosis de esófago.
Guía de alimentos
Té, agua, gelatina de agua, jugo de manzana o
uva, nieve de limón, atole con agua, ginger ale, consomé desgrasado. No incluir
ningún otro alimento.
Descripción
Dieta intermedia
entre la de líquidos claros y la dieta blanda, su cambio depende de la
tolerancia del paciente, es de fácil digestión, no tiene ningún condimento.
Todos los alimentos tienen consistencia líquida. Se puede administrar por
varios días y cubre los requerimientos nutricionales (aporta aproximadamente un
valor de entre 1500 a 1800 Kcal.).
Indicaciones de
uso
Cuando el paciente
ya tolera la dieta líquida clara, se inicia la dieta líquida general, es por
vía oral y se debe verificar el buen sabor.
Es muy útil en
alteraciones o patologías que afecten el esófago, laringe y estómago.
Guía de alimentos
Lácteos.- Bebidas a base de leche y yogurt.
Alimentos de origen
animal*.- Pollo y huevo. *Nota: Para cubrir proteínas se puede utilizar caseinato de calcio
(proteína industrializada, presentación en polvo), el cual proporciona mejor
consistencia y sabor a las preparaciones.
Verduras.- Zanahoria, chayote cocidos y licuados.
Frutas.- Papaya y plátano licuado.
Cereales y
tubérculos.- Avena, arroz y maicena.
Aceites y grasas.- Aceites: canola, maíz, oliva y maíz.
Azúcares.- Miel y gelatina de
agua.
Descripción
Es aquella nutricionalmente completa, es liberada en alguna sección del
tracto digestivo, estómago o intestino (duodeno y yeyuno), pasa a través de una
sonda. Las fórmulas que se utilizan para este tipo de alimentación pueden ser:
Fórmula industrializada (dieta polimérica) o fórmula artesanal (con alimentos).
Se proporciona cada 6 u 8 horas.
Indicaciones de
uso
Indicada en pacientes que requieren apoyo nutricio, por no alcanzar su
requerimiento nutricional por vía oral o tienen imposibilitada la vía natural
para el consumo de alimentos. Son pacientes que no pueden o no deben utilizar
la primera porción del tracto digestivo, puede ministrarse durante tiempos
prolongados, incluso meses.
Guía de alimentos
Existen fórmulas industrializadas (mezclas poliméricas) diseñadas para
diferentes patologías y con una aportación de 1000 Kcal. O también puede ser alimentos
que sean fáciles de licuar, para ayudar a pasar por la sonda y que no fermenten
rápidamente como:
Lácteos.- Leche y yogurt.
Alimentos de origen animal.- Pechuga e hígado de pollo, huevo
(También puede utilizarse proteína industrializada en polvo).
Verduras.- Zanahoria y chayote.
Frutas.- Manzana y pera.
Cereales y tubérculos.- Arroz pre-cocido, avena, tapioca, atole
de maicena y galletas marías.
Aceites y grasas.- Aceites de canola, maíz y oliva.
Azúcares.- Miel de abeja o de maíz.
Descripción
Es una dieta que cubre los requerimientos nutricionales del paciente, la
textura es una consistencia de puré. Es normal en fibra y no se evitan los condimentos
a menos que el paciente no los tolere. Puede ser fraccionada en tres tiempos de
comida y se puede dar indefinidamente.
Indicaciones de
uso
- Parálisis cerebral infantil (sin mayor dificultad para deglutir).
- En presencia de enfermedades o problemas dentales.
- Acalasia (problema de esófago).
- Post operatorio de laringe, esófago.
- Post operaciones estéticas de cuello y cara.
- Carcinoma de esófago.
- Accidente cerebro vascular (sin mayor dificultad para deglutir) Y todas
aquellas condiciones que afecten la masticación y deglución.
Guía de alimentos
Alimentos que son fácil de licuar y tienen mejor sabor aun cuando la
consistencia es poco apetecible.
Lácteos.- Leche entera, descremada, semidescremada
y yogurt.
Alimentos de origen animal.-
Pollo, res, ternera, pescado y huevo.
Fruta.-
Todas naturales y en conserva.
Verduras.- Todas.
Cereales y tubérculos.-
Arroz, avena, tapioca, papa y camote.
Aceites y grasas.- Aceite de maíz, girasol, oliva y soya.
Azúcares.- Azúcar, miel y gelatina en polvo.
Bebidas.- Jugos y néctares industrializados.
Descripción
Dieta de transición de la papilla a la dieta normal. Es poco condimentada
y pobre en fibra, todos los alimentos deben ser cocidos. Es de fácil digestión
y baja en grasa, se prescribe por tiempo prolongado, hasta que el paciente se
recupere. Por su característica de fácil digestión, cuando el paciente ya ha
tolerado la dieta líquida clara y presenta una evolución estable, no es
necesario pasar por la líquida general, en muchos de los casos la progresión
es, de dieta líquida clara a dieta blanda.
Indicaciones de
uso
- Como paso intermedio en regímenes post operatorio.
- Enfermedades gastrointestinales: Síndrome de intestino irritable,
colitis, gastritis, ulceras gástricas.
- Como paso intermedio en el manejo de las diarreas.
- En personas con dificultad de deglución como consecuencia de
enfermedades neurológicas.
- En personas adultas mayores, con intolerancias gástricas.
Guía de alimentos
Lácteos.- Leche entera, descremada,
semidescremada, yogurt y queso panela.
Alimentos de origen animal.-
Pollo, res, ternera, pescado, huevo y
jamón de pavo (todo cocido, sin frituras).
Fruta.- Todas cocidas, no se permiten crudas.
Verduras.- Todas cocidas, no se permiten crudas.
Cereales y tubérculos.-
Pan de caja, arroz, avena, tapioca, papa
y camote.
Aceites y grasas.- Aceite de maíz, girasol, oliva y soya (no utilizar
para frituras).
Azúcares.- Azúcar, miel y gelatina.
Bebidas.- Jugo o néctar industrializado.
Descripción
Llamada también dieta correcta, es aquella que cumple con las leyes de
alimentación de ser completa, equilibrada, inocua, suficiente, variada y
adecuada. Aporta los nutrientes y kilocalorías necesarios.
Indicaciones de
uso
Se usa en personas que no necesitan cambios en su nutrición, generalmente
se utiliza para pacientes que no tienen comprometido algún órgano. Sirve de
base para algunas dietas terapéuticas.
Guía de alimentos
Lácteos.- Leche entera, descremada, semidescremada, yogurt y todos los quesos.
Alimentos de origen animal.- Pollo, res, ternera, pescado, cerdo,
huevo, embutidos como jamón y salchichas.
Fruta.- Todas.
Verduras.- Todas.
Cereales y tubérculos.- Arroz, avena, tapioca, papa, camote,
bolillo, tortilla, pan dulce y pan de caja.
Aceites y grasas.- Aceite de maíz, girasol, oliva y soya.
Azúcares.- Azúcar, miel y gelatina.
Bebidas.- Jugos y néctar industrializado.
CONCLUSIÓN
Como vemos es muy importante conocer la patología del paciente para saber
qué tipo de dieta se le puede dar, debe de ser personal, adecuada y que cubra
las necesidades nutricionales del paciente.
El Nutriólogo en todo momento debe
de vigilar el progreso del paciente en cuanto a su dieta, hasta que llegue a
tener una dieta normal.
REFERENCIAS:
Universidad
Abierta y a Distancia de México (UnadMéxico, s.f). Dietoterapia. Unidad 2, Dietas progresivas hospitalarias.
Recuperado de U2_DIE_170317.pdf
González, A. (2009). Dietas
progresivas. Recuperado de http://www.abcdietas.com/articulos/dietoterapia/dietas_progresivas.html
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