jueves, 1 de junio de 2017

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EVIDENCIA DE APRENDIZAJE “MENÚ EN LA DIETA MODIFICADA EN CONTENIDO DE MICRONUTRIENTES”


INTRODUCCIÓN
Dieta con control de minerales, esta dieta vigila el metabolismo de los minerales. Los padecimientos en los que se utiliza pueden ser varios y de diferente etiología. En este caso la dieta que veremos será controlando el hierro y sodio. Se debe de cuidar la alimentación de este paciente, ya que al tener anemia ferropénica le hace falta que aumente su ingesta de hierro, pero como tiene insuficiencia cardíaca debemos cuidar también que no se eleve su ingesta de sodio.


27.- DIETA CON CONTROL DE MINERALES (HIERRO Y SODIO)


CASO CLÍNICO




DATOS FÍSICOS Y ANTROPOMÉTRICOS:
DATOS CLÍNICOS:
Sexo: masculino
Altura: 182cm
Peso: 90 kg
Edad: 80 años
IMC: 27.17   indicando sobrepeso
Actividad física: moderada
Presenta insuficiencia cardíaca y un IAM en cara inferior hace 8 años. Tratamiento con IECA, β-bloqueante, diurético y ácido acetil salicílico (AAS).
Refiere empeoramiento de su disnea habitual (ha pasado de ser de moderados esfuerzos a mínimos esfuerzos en la última semana).
En una analítica de sangre rutinaria realizada la semana previa se le objetiva: Hb 7.3 gr/dL y VCM 78 fL.
En analítica previa de hace seis meses: Hb 13 gr/dL y VCM 90 µm³.

Menú sugerido para 1,900 Kcal, cuidando su ingesta de sodio y buscando alimentos ricos en hierro.

DESAYUNO
1/3 de  taza de frijol molido
Tocino 2 rebanas
Espinaca cocida ½ taza
Flor de calabaza cocida 1 taza
Chile chilaca 1 pieza
Cebolla blanca rebanada ¼ de taza
Jitomate bola ½ pieza
1 cucharadita de aceite de olivo
3 tortillas de nopal
2/3 de taza de avena instantánea preparada
Licuado de leche Lala Siluette plus 1 pieza
Aguacate has 1/3 de pieza
Café con azúcar 1 taza
Sal de apio  ½ cucharadita

COLACIÓN
Hilos de trigo entrelazados con miel maple y azúcar 9 piezas
Mango manila 1 pieza

COMIDA
Hígado de cerdo cocido 30g
½ taza de lenteja cocida
3 tortillas de nopal
Papa cocida 1 pieza
1 cucharadita de aceite de olivo
Aguacate has 1/3 de pieza
Chile chilaca 1 pieza
Cebolla blanca rebanada ¼ de taza
Jitomate bola ½ pieza
Naranja chica 2 piezas
Agua de Jamaica endulzado con stevia
Sal de ajo  1 cucharadita

COLACIÓN
Almendras 10 piezas
Ate de membrillo 26g


CENA
Sardina en aceite 3 piezas
Espagueti  cocido 2/3 taza
Aguacate has 1/3 de pieza
Espinaca cruda picada 2 tazas
2 cucharadita de aceite de oliva extra virgen
Naranja chica 2 piezas
Agua de Jamaica  endulzado con stevia

Sal de apio  ½ cucharadita

Tomar diariamente de 1.5 a 2 litros de agua.



CONCLUSIÓN
Al paciente aunque tenga sobrepeso no es prioridad bajarlo de peso y con su problema de disnea agravado, por el momento no puede hacer ejercicio. La prioridad es que aumente su hemoglobina para que desaparezca la anemia.
Su médico de cabecera le debe tratar su padecimiento de insuficiencia cardiaca para que funcione la dieta, ya que la anemia ferropénica está relacionada con este padecimiento. Así que para el éxito de la misma, se le debe controlar estos padecimientos.
Ya controlado podremos empezar con la dieta. Que será baja en sodio y rica en hierro, para lograr que la anemia vaya disminuyendo con medicamento y alimentación.  Cuando suceda esto, se le puede hacer modificaciones a su dieta y  que haga ejercicio, ya es momento de pensar en bajarlo de peso hasta llegar a su peso ideal.










REFERENCIAS:
Universidad Abierta y a Distancia de México (UnadMéxico, s.f). Dietoterapia. Unidad 3, Dietas modificadas en macronutrientes.  Recuperado de U3_DIE_170317.pdf

Caramelo, C., Justo, S., & Gil, P. (2007). Anemia en la insuficiencia cardiaca: fisiopatología, patogenia, tratamiento e incógnitas. Recuperado de